REF. SINIESTRO: ….
A LA COMPAÑÍA ASEGURADORA …..
LDO. …, en nombre y representación de D. …, DIGO:
Que vengo a formular RECLAMACIÓN PREVIA contra …., con domicilio en C/ …., por las LESIONES sufridas y GASTOS acarreados, conforme al relato de los siguientes:
HECHOS
PRIMERO.- ANTECEDENTES.
El pasado … de …. de 2.0…. , sobre las … horas, D. … como conductor, circulaba por la Autovía …, en el vehículo de la marca …, modelo …, con matrícula …, asegurado en la compañía …, con Nº de póliza … cuando sufrió el impacto por alcance trasero del vehículo marca … modelo …, con matrícula …, asegurado con …, hecho por el cual D. … sufrió lesiones.
SEGUNDO.- LESIONES OCASIONADAS.
En primer lugar, D. …, con … años de edad en el momento del accidente, sufrió un período de incapacidad temporal de … días, desglosados en:
– … días moderados a 52,96 €: … €.
– … días básicos a 30,56 €: … €.
Siendo que, la indemnización total asciende a:… € que serán incrementados con el importe de los intereses devengados desde la fecha del siniestro.
En cuanto a los gastos ocasionados, tienen su origen en la factura de “…..” de reparación del vehículo, abonada por … mediante transferencia bancaria el …, de importe … €, cantidad que deberá de ser abonada a parte de la indemnización por las lesiones.
En total asciende a: ….
Las facturas de rehabilitación del lesionado, ya se encuentran abonadas por la compañía aseguradora.
TERCERO.- A EFECTOS PROBATORIOS SE ADJUNTAN LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS.
*DOC. N.º 1: Informes clínicos de urgencias.
*DOC. N.º 2: Informes centros rehabilitadores.
*DOC. N.º 3: Factura de reparación del vehículo.
En …, a ….
LDO. ….
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